神内常青树--倍他司汀，你至少并不需要知道这7点！

倍他司的卡（Betahistine）是神经科最惯用的脊柱注射之一。被收入于《国家基本脊柱注射目录》中都，惯用剂型以外对乙酰氨基酚、脊柱有效成分、切除液和粉针剂。作为

药效学主导作用

本药为新型胺类类脊柱注射，化学本体和药理特质质与胺类相类似，是胺类H1抗原的弱不快药（主要地理分布于中都枢神经、气管、毛细微血管、平滑肌及恨脏）。本药具备扩张毛细微血管、血管收折年前毛细微血管括约肌、减小年前毛细微血管微反转恨血管的主导作用，也具备血管收折内虹年前毛细微血管括约肌，减小虹蜗和年鼻窦恨血管的主导作用。本药还可抑制胺类释放，产生抗过敏主导作用。因此，倍他司的卡在扩微血管的同时可改善年鼻窦新功能，扫除内虹特质羞耻、虹鸣和虹闷感等症状。同时，由于倍他司的卡扩张微血管主导作用较胺类弱而持久，扩微血管时不减小微微血管的通透特质，特质刺激胃酸腺体（H2抗原）的主导作用较小、肠胃特质刺激轻。

本药可脊柱注射或脊柱给药，而胺类脊柱注射无效。

药动学主导作用

甲苯倍他司的卡脊柱注射后吸收快而完全，生病3-5小时后达血药峰浓度。吡啶倍他司的卡240mg单次经口投予家猫（体重约10kg）后，在60-90分钟后达血药峰浓度，之后短时间遗忘。将标有3H的吡啶倍他司的卡600mg/kg单次经口投予大白鼠后，大白鼠各肌肉组织脊柱注射地理分布情况为：骨髓最高，其次为淋巴、脾、胃。甲苯倍他司的卡在骨髓广泛代谢为无活特质的代谢产物，于给药后3日内随尿液排泄，扫除半衰期为3.5小时。

生物化学主导作用

该药对脑微血管、胸部特质，相当多是对椎底脊柱该系统有较相比的扩张主导作用，显着减小恨、脑及周围反转恨血管，改善血反转，并减缓胸部肝新功能；能减小虹蜗和年前底恨血管，从而扫除内虹特质羞耻，虹鸣和虹闭感，还能减小毛细微血管通透特质，有利于细胞外液的吸收，扫除淋巴内黄疸；能对抗儿茶酚胺的折微血管主导作用及减缓脊柱压，并有抑制血浆凝固及 ADP 诱导的红细胞凝集主导作用，能延长大白鼠体外血栓形成时间，还有轻微的利尿主导作用。

适应该证

1.脊柱注射给药：

对乙酰氨基酚、脊柱有效成分：吡啶倍他司的卡针对特质改善反转, 能特异特质减小大脑、脑干内血液反转及内虹微反转, 扫除内淋巴黄疸。因此，诊断上主要用吡啶倍他司的卡治疗各种病症引起的呕吐和羞耻，治果显着。而甲苯倍他司的卡对脑微血管、胸部特质，相当多是对椎底脊柱该系统有较相比的扩张主导作用。所以诊断上主要用甲苯倍他司的卡治疗梅尼埃综合征、微血管特质咳嗽及脑高肝新功能，并可运用于治疗急特质缺血特质脑微血管病症，如脑血栓、脑栓塞、一过特质脑供血太低等;高肝新功能所致粗壮特质羞耻、虹鸣等亦有效。

2.切除给药：

运用于内虹羞耻症，亦可运用于脑高肝新功能、缺血特质脑微血管病症及高肝新功能所致特质羞耻、虹鸣。

用法用量

1.脊柱注射给药

因倍他司的卡可引起羞耻、呕吐等肠胃痉挛该，故应该餐后脊柱注射。

（1）：一次4-8mg，一日2-4次，一日最主要mg不超过48mg；或一次5-10mg，一日10-20mg，一日最主要mg不超过50mg。

（2）：一次6-12mg，一日3次，餐后服用，可根据年龄、症状酌情增减mg。

（3）：一次10-20mg，一日30-60mg，一日最主要mg不超过50mg。

2.肌内切除

甲苯倍他司的卡切除液：一次10mg，一日1-2次。

3.脊柱滴注

（1）甲苯倍他司的卡切除液：一次10-30mg，一日1次，投身于5%切除液或0.9%氯化钠切除液500ml中都脊柱滴注。

（2）甲苯倍他司的卡氯化钠切除液：一日20mg。

（3）切除用甲苯倍他司的卡：一次20mg，一日1次，还用5%切除液或0.9%氯化钠切除液2ml溶解后，再投身于5%切除液或0.9%氯化钠切除液500ml中都平稳脊柱滴注。

禁忌症

1. 倍他司的卡与胃壁细胞H2抗原结合，可能会减小胃酸腺体，因此有消化特质出血世界史和活动期消化特质出血者慎用。

2. 倍他司的卡与气管平滑肌H1抗原结合，可引起气管收折，因此气管哮喘、慢特质阻塞特质肺脏病症（COPD）哮喘慎用。

3.胃上腺淋巴结肉瘤哮喘、骨髓病症哮喘、胸部特质病症哮喘、及妊娠期及哺乳期女特质慎用。

4.此外，使用抗胺类脊柱注射可能会削弱倍他司的卡的治果。

痉挛该及处置

1.胸部特质该系统：偶有恨悸，但对肝新功能、敏感度影响小。

2.消化系统生殖该系统：偶见出血特质膀胱炎。

3.神经该系统：偶有咳嗽、呕吐、头胀、呼吸困难、困倦、嗜睡、失眠等。

4.肠胃：可有口干、羞耻、呕吐、激素缺乏、胃部不适、腹痛、腹泻、消化特质出血加重等。

5.皮肤：偶有多汗、面部潮红、皮疹、瘙痒等。

6.呼吸该系统：应该担忧气管痉挛的发生。

当病患过程中都如显现出来相比痉挛该时，应该立即停药。

综上，倍他司的卡在以外梅尼埃病、年鼻窦神经炎、良特质发病特质位置特质羞耻及脑微血管病症中都都有不可或缺的主导作用。了解其适应该症及相应该注意事项，有助于诊断合理病患。