念珠菌性外阴阴道炎

　　念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在1定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引发炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道，而继发引发外阴皮肤粘膜的炎症。这在现代女性中的病发率相当之高，对女性朋友的健康产生极大影响。那末是甚么念珠菌性外阴阴道炎呢?下面就让小编为你详细介绍1下吧。

　　只有在身体环境产生某些变化适合念珠菌大量繁殖时，才会产生感染，如糖尿病、口服避孕药、药物(全身广谱抗生素医治、雌激素医治、滥用免疫抑制剂)、妊娠和食品等都可以成为感染的缘由。除抗生素外，其他因素均增加阴道的糖元成份，为念珠菌繁殖提供了必须的碳水化合物来源。如妇女妊娠时阴道上皮含糖量较高，同时来自胎盘绒毛分泌的雌激素也较多。阴道充血、分泌旺盛、上皮润软、外阴湿润，增进念珠菌生长。

　　长时间或大量服用广谱抗生素可致肠道及阴道内微生物生态产生变化，造成菌丛失调，念珠菌得以伺机繁殖。念珠菌的沾染性很强，肠道滋生的念珠菌可经粪便污染外阴或灌肠时不慎而感染阴道。有趣的是近来的免疫学研究发现，许多妇女具有针对念珠菌的凝集抗体，而具有反复发作的慢性感染的妇女恰恰缺少足够的抗体。有人报告初产妊娠妇女约有80%多罹患此病，20⑶0岁的患者可占得病总数的80%。处女少见，绝经期妇女(糖尿病患者除外)也少见。约5⑴0%的患者合并有滴虫感染。

　　念珠菌感染的症状和体征包括外阴搔痒，白带增多呈干酪样白色黏稠分泌物，有时外阴肿胀，有炙烤感。检查时可见外阴处的搔痕，表面蚀斑、阴道壁和宫颈上散布有斑块状稠厚分泌物。有时尚有尿痛和脓尿。

　　诊断需要经过对阴道涂片的显微镜检查，以10%氢氧化钾涂片检查菌丝。培养意义不大，只会延误诊断。普通阴道涂片虽然也能显示念珠菌的存在，但对最后诊断其实不10分可靠。

　　医治可能用霉菌素或曲古霉素霜剂或栓剂，阴道外用，连续10⑴4天，这些栓剂除抗感染外，还能有效消除外阴激惹症状。对绝经期妇女，栓剂更适用，由于容易插入。1%龙胆紫虽然有效，但使用不方便。可用2⑷%的碳酸氢钠水冲洗外阴和阴道1周。重要的是教育病人保持良好的个人卫生习惯，如常常清洗外阴，大便后由前向后擦拭，以避免来自直肠的感染。

　　对反复发作的念珠菌感染的育龄期妇女，1般没必要进行糖尿病的常规挑选。这类检测率是很低的，由于富于糖元的阴道上皮细胞是含珠菌繁殖能力的保证。但是，在雌激素水平低下的女性(初潮前、绝经后、哺乳或卵巢摘除)，筛查糖尿病就有价值了，由于念珠菌繁殖所必须的碳水化合物，可能由糖尿转化而来。

　　念珠菌尚可致男性产生念珠菌性包皮龟头炎，多因不洁性交而至，其性伴侣是念珠菌性外阴阴道炎患者。男患者也多合并有糖尿病。患者症状可不明显，也可产生刺痒，包皮内板及龟头冠状沟处有些血色干酪样斑块。另外尚可有散在的小丘疹。感染发作急剧时，包皮龟头可明显小肿，刺痒剧烈。