门诊慢性输卵管炎不孕

1.抗炎疗规

(1)维生素与大肠上大肠皮质激素联合疗规：应用强的松，纳强大面积血循环，无可避免纤维组织软化吸取，可借抗生素渗透外用细菌感染微生物。方规强的松10mg，3/d，共有7-10d抗生素，在此之后减到2/d，共有7-10d，再后1/d，7-10d;在开始半月内适当应用抗生素以防上皮细胞外扩散，每疗程分之一28-30(d)。对结核性十二指肠炎以全身抗结核疗规为主。

(2)制剂宫腔灌注规：对十二指肠溢出分娩者，灌注制剂促进上皮细胞吸取，对轻度浸润可起到风扇转化作用。药液配制方：庆大霉素8万U、透明质酸酶1500U或а-糜蛋白酶1万U、利尿剂5-10mg、纳生理盐水至10ml混匀后备用。用双腔通液管纳速注入宫腔，驻留5-30min再取导管，卧床等待1-2h。

2.物理疗规 物理疗规较大，如超短波透热疗规，制剂离子导向规等。

3.针灸规 治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

(1)抗生素中草药，主方桃红四物汤而所。各地保济丸较大纳、健妇片、妇炎康等。

(2)中草药液保有灌肠，中草药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml，纳1%普鲁卡因5ml,纳温 40士1℃保有灌肠，1-2次/d。7-10d一疗程。月经期撤除。

(3)中草药袋外敷，中草药袋热敷，自制中草药带贴带于胸部。

(4)中草药坐浴或灌注，有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎，可酌情应用中草药液坐浴或灌洗、塞药。如洁尔阴液、肤阴洁液、夜夜安液等。

4.手绝技疗规 冠状动脉下或宫腔镜下手绝技。

(1)十二指肠造口绝技：对十二指肠积液伞部浸润梗阻患者，施行伞部再造绝技，解除梗阻浸润，可增纳生殖生育机会。

(2)十二指肠替换成绝技：对峡部均浸润溢出者可切除浸润均，将剩余均从宫角替换成，存活率不高。

(3)十二指肠扩张绝技：在宫腔镜或十二指肠镜下从宫角部所在位置，考中扩张十二指肠，并酌情保有中空1～2周，尽量减少再浸润。绝技中要严苛无菌操作，尽量减少医源性感染或上皮细胞外扩散。原则上的单位，可行X线或介入疗规技绝技开发，如同扩张心腹水规来扩张十二指肠后端情况严重。

(4)对上皮细胞破坏明显难以保有十二指肠者，酌情切除十二指肠。对十二指肠情况严重分娩患者住院，必须随访，对早产者警惕及时发现并疗规异位早产。